2.2 Физикальное обследование

- В раннем послеродовом периоде рекомендовано оценить состояние родильницы, учитывая следующие показатели: измерение частоты сердцебиения, измерение артериального давления на периферических артериях, измерение частоты дыхания, уровень сознания, состояние кожных покровов, диурез, состояние матки (высота дна матки, тонус, болезненность), наличие и характер влагалищных выделений для решения вопроса о необходимости проведения дополнительных профилактических мероприятий и ранней диагностики послеродового кровотечения [17, 24]. <1>

--------------------------------

<1> RCOG. Prevention and Management of Postpartum Haemorrhage. Green top Guideline No. 52. December 2016.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Всем родильницам с послеродовым кровотечением рекомендовано установить локализацию кровотечения (из матки, шейки матки, влагалища, промежности) путем визуального осмотра наружных половых органов, осмотра шейки матки в зеркалах, ручного обследования матки [25, 26]. <2>, <3>

--------------------------------

<2> Surveillance report 2017 - Postnatal care up to 8 weeks after birth (2006) NICE guideline CG37.

<3> NICE. Intrapartum Care: Care of Healthy Women and their Babies during Childbirth. NICE. Clinical Guideline 190. London; 2014.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)