Приложение 43. КАРТОЧКА ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Наименование организации

КАРТОЧКА ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Фамилия

__________________________________________________________________

Имя ____________________________ Отчество ________________________

Место работы (учебы) и должность _________________________________

__________________________________________________________________

Организация, направившая пользователя, ее адрес __________________

__________________________________________________________________

Образование ______________________________________________________

Ученая степень, звание ___________________________________________

Тема и хронологические рамки исследования ________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Место жительства _________________________________________________

__________________________________________________________________

Телефоны: _________ (домашний); __________ (служебный)

Серия и N документа, удостоверяющего личность ____________________

__________________________________________________________________

С правилами работы пользователей в читальных залах

государственных архивов Российской Федерации ознакомился(ась),

обязуюсь их выполнять.

Дата ___________ Подпись __________

Формат А4 (210 x 297 мм)

Форма карточки пользователя