Приложение 23 к п. 4.8.1

(название архивного учреждения)1

(название фонда)
Фонд №		
ОПИСЬ ОСОБО ЦЕННЫХ ДЕЛ	
	
(крайние даты)	

Форма титульного листа описи особо ценных дел

1 Заполняется государственным архивом.

Продолжение приложения 23
УТВЕРЖДАЮ
Наименование должности руководителя организации
			
(подпись)		(расшифровка подписи)	

№ п/п	№
описи	№
дела	Заголовок дела	Крайние даты	Кол-во листов	№ ед. учета страхового фонда	Примечание	
1	2	3	4	5	6	7	8	

								

В данную опись внесено  	особо ценных дел,
(цифрами и прописью)
с №		по №		, в том числе:	
литерные номера:  

пропущенные номера:  

Из них имеют страховые копии  		дел.
(цифрами и прописью)
Наименование должности
составителя описи				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
Наименование должности
руководителя архива
(лица, ответственного за архив)				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
Дата		

СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК (ЭК) организации		УТВЕРЖДЕНО
Протокол ЭПК архивного учреждения	
от		№			от		№		
Форма описи особо ценных дел