2.4 Инструментальные диагностические исследования

- Беременным с острым пиелонефритом рекомендовано ультразвуковое исследование (УЗИ) почек с целью исключения обструкции верхних мочевыводящих путей и наличия в них конкрементов [16, 37].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Выполнение УЗИ почек позволяет выявить деструктивные изменения паренхимы почки, а также предположить наличие обструкции при четко-визуализируемом конкременте с эхо-негативной дорожкой в проекции верхней трети мочеточника и ниже.

- Беременным с пиелонефритом при подозрении на деструктивный процесс в паренхиме почек рекомендована магнитно-резонансная томография (МРТ) почек при невозможности уточнения диагноза по данным УЗИ [46 - 50].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Оценка эффективности проводимой терапии при остром пиелонефрите должна быть проведена через 48 - 72 часа от начала лечения. При отсутствии положительной клинико-лабораторной динамики беременным с острым пиелонефритом рекомендовано повторное УЗИ почек или МРТ почек (по возможности) с целью выявления осложняющих факторов и уточнения анатомо-функционального состояния почек [12, 16, 37, 46].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).