1.2. Сведения о зарегистрированных региональных отделениях и иных зарегистрированных структурных подразделениях политической партии

┌────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐

│Полное наименование: │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Идентификационный номер│ │

│налогоплательщика (ИНН) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Код причины постановки на учет (КПП) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Дата государственной регистрации │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Адрес, указанный в документе о│ │

│предоставлении юридического адреса │ │

├────────────────────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────┤

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────┬─┬─┤

│Субъект Российской Федерации │ Код │ │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────┴─┴─┤

│Район │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Город │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Населенный пункт (село, поселок и т.д.) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Улица (проспект, переулок и т.д.) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Номер дома (владения) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Номер корпуса (строения) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Номер квартиры (офиса) │ │

├────────────────────────────────────────┴───────────────────────┤

│Контактный телефон: ____________________ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ___________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘