Приложение N 4. Запрос письменных объяснений (Рекомендуемый образец)

___________________________________________________________________________

(наименование органа государственного надзора)

Запрос

письменных объяснений

N ____ "__" __________ ____ г.

_______________________________

(место составления запроса)

Должностное лицо подразделения ветеринарной службы Федеральной службы

исполнения наказаний:

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

контролируемому лицу, располагающему сведениями

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица,

его представителя, располагающего сведениями)

В целях проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных

требований необходимо представить письменные объяснения, путем составления

письменного документа в свободной форме

по адресу _________________________________________________________________

в срок до "__" ______________________________ ____ г.

оценка соблюдения обязательных требований (объяснения) проводится в рамках

федерального государственного контроля (надзора) в области обращения со

служебными животными

по адресу: ________________________________________________________________

Подпись:

Должностного лица органа

государственного надзора,

направившего запрос _______________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Запрос направлен по адресу: __________________________________________

(вид корреспонденции)