5.2 Диспансерное наблюдение

- Рекомендуется диспансерное наблюдение в течение 12 месяцев всем реконвалесцентам ОГВ [1, 2, 5, 6, 48].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5). Комментарии: Рекомендовано при отсутствии жалоб пациента проводить диспансерное обследование в условиях поликлиники врачом-инфекционистом (при его отсутствии - участковым педиатром, врачом общей практики, врачом-гастроэнтерологом) через 1, 3 и 6 мес. после выписки из стационара (клинического выздоровления). Диспансерное наблюдение за переболевшим ОГВ (по месту жительства или лечения) устанавливается не позднее чем через месяц после выписки его из стационара, при условии нормализации лабораторных показателей. В случае если больной был выписан со значительным повышением активности аминотрансфераз, осмотр проводят через 14 дней после выписки. Клинический осмотр, биохимические, иммунологические и вирусологические тесты проводят через 1, 3, 6 месяцев после выписки из стационара. При негладком, затяжном течении болезни и при сохранении при выписке в крови пациента ДНК HBV и HBeAg, проводится контроль данных маркеров амбулаторно (не реже 1 раза в 6 мес.) До их элиминации или установления диагноза ХГВ.

Сроки освобождения от тяжелой физической работы и спортивных занятий должны составлять 6 - 12 месяцев. В случаях ациклического и затяжного течения рекомендовано проводить контрольное ультразвуковое исследование печени, сроки диспансерного наблюдения в этой ситуации определяются индивидуально. Проведение профилактической вакцинации разрешено не ранее, чем через 1 мес. от момента выздоровления, допуск к занятиям спортом и физической культурой - через 3 - 6 мес.

В Приложении А3 представлена частота, длительность и объем исследований при диспансеризации больных, перенесших ОГВ.