2.4 Инструментальные диагностические исследования

- Рекомендуется всем больным на этапе постановки диагноза проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости и забрюшинного пространства для характеристики состояния печени, селезенки, исключения сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта [1 - 6, 8, 10, 48].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий: характерна гепатомегалия без изменения структуры печени, возможна спленомегалия. При наличии выраженных изменений при первичном исследовании, по клиническим показаниям возможно повторное проведение исследования для оценки динамики заболевания [1 - 6, 47].

- Рекомендуется регистрация электрокардиограммы у пациентов с подозрением на поражение сердца (изменение сердечного ритма, изменение границ и тонов сердца, выявление шума) [1 - 6, 47].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Для больных в остром периоде ВГВ характерной является склонность к брадикардии, а при ухудшении состояния, нарастании интоксикации и риске развития прекомы характерным является изменение ритма сердца, появление тахикардии, аускультативно - приглушение тонов сердца.