Приложение 7. Протокол осмотра (форма)

Приложение 7

к приказу Федеральной службы

в сфере природопользования

от 20.08.2021 N 543

(форма)

Протокол осмотра

"__" _______ 20__ г. N _____

(дата составления)

_______________________

(место составления)

Осмотр начат "__" ______ 20__ г. в "__" ч. "__" мин.

Осмотр окончен "__" ______ 20__ г. в "__" ч. "__" мин.

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы инспектора, составившего протокол)

При проведении _________________ на основании _____________________________

(вид контрольного (надзорного) (реквизиты решения о проведении

мероприятия) КНМ, задания на проведение КНМ

без взаимодействия

с контролируемым лицом)

В отношении _______________________________________________________________

(наименование (ФИО) контролируемого лица (за исключением

проведения осмотра при проведении выездного обследования))

В соответствии со статьей 76 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ

"О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской

Федерации" проведен осмотр ________________________________________________

___________________________________________________________________________

(перечень осмотренных территорий, помещений (отсеков), производственных

и иных объектов, продукции (товаров) и иных предметов, вид, количество

и иные идентификационные признаки обследуемых объектов, имеющие значение

для контрольного (надзорного) мероприятия)

Находящихся по адресу: ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

В присутствии: ____________________________________________________________

(указание о присутствии/отсутствии контролируемого лица

или его представителя (с указанием его фамилии, имени,

отчества), иных лиц)

С применением видеозаписи: ________________________________________________

(указание модели технического средства)

Осмотром установлено: _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

К протоколу прилагаются: __________________________________________________

(указываются материалы, полученные при проведении

осмотра при их наличии, в том числе план-схемы,

фототаблицы, видеозаписи)

Заявления и замечания, поступившие от участвующих лиц в ходе и по окончании

осмотра: __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность инспектора)

(подпись)

(инициалы, фамилия)