3 Лечение, в том числе ненадлежащее проведение (назначение, дозы, кратность) и своевременность лечебных мероприятий

3

Лечение, в том числе ненадлежащее проведение (назначение, дозы, кратность) и своевременность лечебных мероприятий:

3.17.

Проведение этиотропной терапии

В соответствии с ВМР.

3.17.1

Выбранная схема соответствует тяжести состояния пациента.

1

3.17.2

Проведенная терапия (назначение лекарственных препаратов) соответствует выбранной схеме.

1

3.18.

Применение антикоагулянтов (в профилактической или промежуточной дозе).

При поступлении (при отсутствии признаков тромбоза глубоких вен или ТЭЛА).

3.18.1

Выбранная схема соответствует тяжести состояния пациента.

1

3.18.2

Проведенная терапия (назначение лекарственных препаратов) соответствует выбранной схеме.

1

3.19.

Применение антикоагулянтов (в лечебной дозе).

При наличии признаков тромбоза глубоких вен или ТЭЛА.

3.19.1

Выбранная схема соответствует тяжести состояния пациента.

1

3.19.2

Проведенная терапия (назначение лекарственных препаратов) соответствует выбранной схеме.

1

3.20.

Проведение антибактериальной и антигрибковой терапии.

В соответствии с ВМР.

3.20.1

Выбранная схема соответствует тяжести состояния пациента.

1

3.20.2

Проведенная терапия (назначение лекарственных препаратов) соответствует выбранной схеме.

1

3.21.

Ингаляционное применение сурфактанта.

При тяжелой, крайне тяжелой степени тяжести заболевания: при SpO2 92% у неинтубированных пациентов.

3.21.1

Выбранная схема соответствует тяжести состояния пациента.

1

3.21.2

Проведенная терапия (назначение лекарственных препаратов) соответствует выбранной схеме.

1

3.22.

Применение специфических иммуносупрессоров.

Оценивается совокупно в зависимости от степени тяжести заболевания (результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований).

Указанные препараты применяются в соответствии с приведенными клиническими показаниями, в том числе с учетом изменения состояния пациента.

Отметка о выполнении критериев назначения ставится для каждого варианта.

Алгоритм применения описан в ВМР:

3.22.1

Выбранная схема соответствует тяжести состояния пациента.

1

3.22.2

Проведенная терапия (назначение лекарственных препаратов) соответствует выбранной схеме.

1

3.23.

Мониторинг эффективности оксигенотерапии.

При SpO2 на фоне оксигенотерапии <= 92% применена прон-позиция.

При SpO2 в положении на животе < 92% показана консультация реаниматолога в течение часа.

При проведении оксигенотерапии выполнено кратковременное ее прекращение не реже чем 1 раз в 2 ч и оценка SpO2: при снижении SpO2 < 85% выполнен вызов реаниматолога в течение часа, при снижении SpO2 до 80% и менее - экстренный вызов реаниматолога.

3.24.

Использование консервативной (ограничительной) тактики инфузионной терапии с динамической оценкой ее эффективности по ответу показателей гемодинамики, газовому составу крови, клиренсу лактата и др.

Ведение пациентов в нулевом или отрицательном балансе жидкости с обязательным контролем диуреза и суточного гидробаланса (параметр оценивается в отделениии реанимации и интенсивной терапии).

1