Данные о застрахованном лице и случае оказания медицинской помощи застрахованному лицу

N полиса обязательного медицинского страхования

Единый номер полиса ОМС по данным ЦС ЕРЗ (16 цифр)

N медицинской карты

Номер медицинской карты стационарного больного

Дата рождения

Число, месяц, год

Пол (1 = М, 2 = Ж)

Отметка 1 - мужской пол пациента, 2 - женский пол пациента

Масса тела в килограммах

Масса тела пациента в килограммах

Признак наличия беременности

Наличие беременности, подтвержденной медицинской документацией: указывается - код 1 при наличии беременности; код 0 при отсутствии беременности

Дата начала оказания медицинской помощи

Число, месяц, год госпитализации пациента в круглосуточный стационар

Время нахождения пациента в приемном отделении

Часы и минуты нахождения пациента в приемном отделении

Дата окончания оказания медицинской помощи

Число, месяц, год окончания оказания медицинской помощи

Код основного заболевания по МКБ-10

Код основного заболевания по МКБ-10 <3> (U07.1 или U07.2)

Коды сопутствующих заболеваний:

XNN.NN, YNN.NN, ZNN.NN;

В первой графе перечисляются коды до 3-х сопутствующих заболеваний <3>; во второй графе указывается наименование сопутствующего заболевания

Сопутствующих заболеваний всего:

Количество сопутствующих заболеваний, указанных в первичной медицинской документации

Степень тяжести COVID-19, установленная при поступлении

Указывается код степени тяжести заболевания COVID-19 при поступлении в стационар (легкая - код 1, средняя - код 2, тяжелая - код 3, крайне тяжелая - код 4). Во второй графе указывается степень тяжести заболевания по первичной медицинской документации; в третьей графе при подтверждении экспертом соответствия степени тяжести указывается - код 1, при несоответствии указывается - код 0; в четвертой графе экспертом указывается степень тяжести заболевания, установленная экспертом по результатам экспертизы в соответствии с назначенной схемой лечения по ВМР

Степень тяжести COVID-19 максимальная в период госпитализации

Указывается код максимальной степени тяжести заболевания COVID-19 в период госпитализации (легкая - код 1, средняя - код 2, тяжелая - код 3, крайне тяжелая - код 4). Во второй графе указывается степень тяжести заболевания по первичной медицинской документации; в третьей графе при подтверждении экспертом соответствия степени тяжести указывается - код 1 при несоответствии указывается - код 0; в четвертой графе экспертом указывается степень тяжести заболевания, установленная экспертом по результатам экспертизы в соответствии с назначенной схемой лечения по ВМР

Летальный исход

Указывается - код 0, если страховой случай без летального исхода, указывается код - 1, если страховой случай закончился летальным исходом

Амбулаторный этап лечения (30 дней до поступления в стационар)

Указывается код 0 при отсутствии амбулаторного этапа лечения в течение 30 дней до поступления в стационар и код 1 при факте оказания амбулаторной помощи в течение 30 дней до поступления в стационар

Вакцинирован до госпитализации

Указывается код 0 при отсутствии вакцинации пациента, код 1 - если был введен 1 компонент вакцины, код 2 - если было введено 2 компонента вакцины, код 3 - если был введен бустер

Дата назначения или смены схемы лечения

В первой графе указывается число, месяц, год назначения схемы лечения или смены схемы лечения. Во второй графе указывается номер схемы лечения; в третьей графе при подтверждении экспертом соответствия схемы лечения указывается - код 1, при несоответствии указывается - код 0; в четвертой графе экспертом указывается номер необходимой схемы лечения

Сведения о введенных лекарственных препаратах при проведении лечения COVID-19

В первой графе указывается число, месяц, год введения лекарственного препарата; во второй графе указывается номер назначенной схемы согласно ВМР <4>; в третьей графе указывается идентификатор лекарственного препарата согласно справочнику НСИ; в четвертой графе указывается наименование лекарственного препарата; в пятой графе указывается код маркировки лекарственного препарата (данная графа заполняется опционно, при наличии сведений); в шестой графе указывается доза лекарственного препарата