Таблица 2. Описание реквизитов блока Request (заявление на выдачу дубликата документа, содержащего сведения о стадиях технологического процесса производства лекарственного средства для медицинского применения, осуществляемых на территории Евразийского экономического союза)

N п/п

Наименование элемента

Обязательность

Тип

Описание реквизита

1

2

3

4

5

1.

LegalForm

Да

string

Организационно-правовая форма

2.

ManufacturerLegalFullName

Да

string

Полное наименование производителя лекарственных средств

3.

ManufacturerLegalShortName

string

Сокращенное наименование производителя лекарственных средств (при наличии)

4.

ManufacturerCountry

Да

string

Страна производителя лекарственных средств

5.

ManufacturerLegalAddress

Да

string

Адрес местонахождения производителя лекарственных средств

6.

ManufacturerPlaceOfActivityAddress

Да

string

Адрес места осуществления деятельности производителя лекарственных средств

7.

ManufacturerPhone

Да

string

Номер телефона производителя лекарственных средств

8.

ManufacturerFax

string

Факс производителя лекарственных средств

9.

ManufacturerEmail

Да

string

Адрес электронной почты производителя лекарственных средств

10.

LicNumber

Да

string

Номер лицензии на производство лекарственных средств

11.

LicIssueDate

Да

date

Дата выдачи лицензии на производство лекарственных средств

12.

LicEndDate

Да

date

Срок действия лицензии на производство лекарственных средств

13.

NameOfAuthorized

Да

string

Наименование регуляторного органа, выдавшего лицензию

14.

AddressOfAuthorized

Да

string

Адрес регуляторного органа, выдавшего лицензию

15.

PhoneOfAuthorized

Да

string

Телефон регуляторного органа, выдавшего лицензию

16.

FaxOfAuthorized

string

Факс регуляторного органа, выдавшего лицензию

17.

EmailOfAuthorized

Да

string

Адрес электронной почты регуляторного органа, выдавшего лицензию

18.

NumberConclusion

Да

string

Номер документа, содержащего сведения о стадиях технологического процесса производства лекарственного средства для медицинского применения

19.

DateConclusion

Да

date

Дата документа, содержащего сведения о стадиях технологического процесса производства лекарственного средства для медицинского применения

20.

TermConclusion

Да

string

Срок действия документа, содержащего сведения о стадиях технологического процесса производства лекарственного средства для медицинского применения

21.

NameRegulator

Да

string

Наименование регуляторного органа, выдавшего документ

22.

AddressRegulator

Да

string

Адрес регуляторного органа, выдавшего документ

23.

PhoneRegulator

Да

string

Телефон регуляторного органа, выдавшего документ

24.

FaxRegulator

string

Факс регуляторного органа, выдавшего документ

25.

EmailRegulator

Да

string

Адрес электронной почты регуляторного органа, выдавшего документ

26.

ManufacturerLastNameOfContactOfficer

Да

string

Фамилия контактного лица производителя лекарственных средств

27.

ManufacturerFirstNameOfContactOfficer

Да

string

Имя контактного лица производителя лекарственных средств

28.

ManufacturerMiddleNameOfContactOfficer

string

Отчество контактного лица производителя лекарственных средств (при наличии)

29.

ManufacturerPostOfContactOfficer

Да

string

Должность контактного лица производителя лекарственных средств

30.

ManufacturerPhoneOfContactOfficer

Да

string

Телефон контактного лица производителя лекарственных средств

31.

ManufacturerFaxOfContactOfficer

string

Факс контактного лица производителя лекарственных средств

32.

ManufacturerEmailOfContactOfficer

Да

string

Адрес электронной почты контактного лица производителя лекарственных средств

33.

LegalNameApplicant

string

Наименование организации-заявителя, действующей от лица производителя лекарственных средств

34.

CountryApplicant

string

Страна организации-заявителя, действующей от лица производителя лекарственных средств

35.

LegalAddressApplicant

string

Адрес местонахождения юридического лица - заявителя, действующей от лица производителя лекарственных средств

36.

PostAddressApplicant

string

Почтовый адрес организации-заявителя, действующей от лица производителя лекарственных средств

37.

PhoneApplicant

string

Телефон организации-заявителя, действующей от лица производителя лекарственных средств

38.

FaxApplicant

string

Факс организации-заявителя, действующей от лица производителя лекарственных средств

39.

EmailApplicant

string

Адрес электронной почты организации-заявителя, действующей от лица производителя лекарственных средств

40.

LastNameOfContactOfficerApplicant.

string

Фамилия контактного лица организации-заявителя

41.

FirstNameOfContactOfficerApplicant

string

Имя контактного лица организации-заявителя

42.

MiddleNameOfContactOfficerApplicant

string

Отчество контактного лица организации-заявителя (при наличии)

43.

PostOfContactOfficerApplicant

string

Должность контактного лица организации-заявителя

44.

PhoneOfContactOfficerApplicant

string

Телефон контактного лица организации-заявителя

45.

FaxOfContactOfficerApplicant

string

Факс контактного лица организации-заявителя

46.

EmailOfContactOfficerApplicant

string

Адрес электронной почты контактного лица организации-заявителя