Приложение № 14
к Инструкции (п. 22)
Рекомендуемый образец
Формат 210 × 297 мм
Военному комиссару  

ЗАЯВЛЕНИЕ
о снятии с воинского учета
1.  
(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии), личный номер (при наличии)
2.  
(дата рождения)
3.  
(место рождения)
4.  
(место жительства)
5.  
(место работы)
6. Прошу снять меня с воинского учета в связи с  

(указать причину)

7. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ 
«О воинской обязанности и военной службе» обязуюсь в двухнедельный срок по прибытии на новое место жительства, место пребывания или возвращении в Российскую Федерацию встать на воинский учет в военном комиссариате  

(наименование военного комиссариата)
8. Ответственность за неисполнение обязанностей воинского учета в соответствии с законодательством Российской Федерации мне разъяснена.
«		»		20		г.		
(подпись)