3.1. Консервативная терапия

- Рекомендуется консервативная терапия при переломах проксимального отдела лучевой кости без смещения (Mason I или 2R1A2) и при отсутствии механического блока в суставе (Mason II) с целью окончательного лечения [14, 15, 16].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

- Рекомендуется иммобилизация локтевого сустава на короткий период пациентам с изолированным переломом головки лучевой кости с целью стабилизации перелома и избежания формирования контрактуры локтевого сустава [14].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: Иммобилизация локтевого сустава может выполняться как в гипсовой лонгете, так и в специальных ортезах. При этом важно знать, что для взрослых пациентов, рекомендуемый период иммобилизации составляет от 14 до 21 суток [14, 15]. Данного срока достаточно для стабилизации перелома и избежания формирования контрактуры локтевого сустава, которая возникает в большинстве случаев при длительной иммобилизации.

- Рекомендуется у всех пациентов с переломом проксимального отдела лучевой кости использование холода местно в первые 24 часа с целью уменьшения отечности локтевого сустава и снижения болевого синдрома [28].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Локальное использование холода позволяет существенно уменьшить отечность локтевого сустава и снизить болевой синдром. При этом наибольшую эффективность холод имеет в первые 24 часа, далее его применение не столь рационально [28].

- Рекомендуется всем пациентам с переломом проксимального отдела лучевой кости назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с целью обезболивания [29].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарии: Назначение НПВП направлено на уменьшение выраженности болевого синдрома и купирование признаков воспаления, возникающих после травмы, и производится с учетом рекомендаций по рациональному использованию нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов [30].