3.2. Хирургическое лечение

Рекомендовано у пациентов с переломом дистального конца лучевой кости с целью рационального выбора лечебной тактики использовать следующие показания к хирургическому лечению [3, 6]:

1. внутрисуставной закрытый перелом типа C со смещением;

2. переломы типа A и B в случаях неудовлетворительной репозиции или вторичного смещения в иммобилизационной повязке.

Уровень убедительности рекомендаций - C;

Уровень достоверности рекомендаций - 5

Рекомендовано в качестве методов хирургического лечения у пациентов с переломом дистального конца лучевой кости использовать следующие (на выбор лечащего врача) [3, 6]:

1. открытая репозиция, накостный остеосинтез пластиной (предварительно моделированной, т.е. ладонной, тыльной и др.);

2. закрытая репозиция, остеосинтез спицами;

3. открытая репозиция, накостный мостовидный остеосинтез пластиной;

4. наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации.

Уровень убедительности рекомендаций - C;

Уровень достоверности рекомендаций - 5

Комментарий. Противопоказания к оперативному лечению [3, 6]:

1. тяжелое общесоматическое состояние пациента;

2. травматический шок;

3. сенильная деменция;

4. наличие гнойно-воспалительного процесса любой локализации

5. комплексный регионарный болевой синдром.