Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

Приложение N 1

к Порядку уведомления

федеральными государственными

гражданскими служащими аппарата

Верховного Суда Российской

Федерации о намерении выполнять

иную оплачиваемую работу

(о выполнении иной оплачиваемой

работы), утвержденному приказом

Председателя Верховного Суда

Российской Федерации

от 1 декабря 2021 г. N 3КД/31

	Председателю Верховного Суда Российской Федерации

	(инициалы, фамилия)
	от
	(Ф.И.О., замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

(о выполнении иной оплачиваемой работы)

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2004

г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации"

уведомляю о том, что я намерен(а) выполнять (выполняю) с " " __________

20__ г. по " " __________ 20__ г. иную оплачиваемую работу:

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя или иного физического лица), с которой

(которым) будет заключен (заключен) договор о выполнении иной

оплачиваемой работы и ее (его) адрес

на основании ______________________________________________________________

(документ, в соответствии с которым будет выполняться

___________________________________________________________________________

(выполняется) иная оплачиваемая работа (трудовой договор о работе

по совместительству, гражданско-правовой договор (договор возмездного

оказания услуг, лицензионный договор и т.п.)

___________________________________________________________________________

характер выполняемой работы: педагогическая, научная и иная творческая

___________________________________________________________________________

или другая деятельность; наименование должности, основные обязанности

___________________________________________________________________________

(содержание обязательств), тематика выполняемой работы (в том числе

наименование предмета преподавания, тема лекций, научно-исследовательской

работы и т.п.)

___________________________________________________________________________

предполагаемый (установленный) режим работы (с явкой к месту выполнения

работы или дистанционно) и время (график) выполнения работы

___________________________________________________________________________

условия оплаты труда (стоимость услуг и т.п.);

___________________________________________________________________________

иные сведения, которые государственный служащий считает

необходимым сообщить

Приложение (при наличии):

копия документа, в соответствии с которым будет выполняться (выполняется) иная оплачиваемая деятельность (трудовой договор о работе по совместительству, гражданско-правовой договор (авторский договор, договор возмездного оказания услуг и т.п.)

Подтверждаю, что указанная работа будет выполняться в свободное от государственной службы время и не повлечет возникновения конфликта интересов.

При ее выполнении обязуюсь соблюдать запреты и требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

"	" ________ 20__ г.
		(подпись)	(расшифровка подписи)
Ознакомлен: ________________________________ (наименование должности, фамилия, инициалы непосредственного руководителя)			_____________________ (расшифровка подписи)
Ознакомлен: ________________________________
(наименование должности, фамилия, инициалы руководителя структурного подразделения, в котором государственный служащий проходит службу)			(дата, подпись)
Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений			N ________
Дата регистрации уведомления			"	" __________ 20__ г.

(фамилия, инициалы государственного служащего, зарегистрировавшего уведомление)			(подпись государственного служащего, зарегистрировавшего уведомление)

Порядок Приложение N 2. Журнал учета уведомлений федеральных государственных гражданских служащих аппарата Верховного Суда Российской Федерации о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)