Приложение № 2
к Административному регламенту Федерального агентства воздушного транспорта предоставления государственной услуги по выдаче документа, подтверждающего соответствие операторов аэродромов гражданской авиации требованиям федеральных авиационных правил, утвержденному приказом Росавиации
от 11 ноября 2021 г. № 844-П
Форма
Заявление о внесении изменений в сертификат

(полное и, если имеется, сокращенное наименование, фирменное наименование, организационно-правовая
форма – для юридического лица; фамилия, имя и отчество (при наличии) – для индивидуального предпринимателя)

(адрес в пределах местонахождения – для юридического лица; адрес места жительства – для индивидуального предпринимателя)

(идентификационный номер налогоплательщика (далее – ИНН) – для юридического лица; основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя и ИНН – для индивидуального предпринимателя)

(номер телефона и, если имеется, адрес электронной почты для юридического лица и индивидуального предпринимателя)
1. Наименование аэродрома  

2. Перечень изменений  

3. Основания для внесения изменений  

Приложение: опись прилагаемых документов.
Уполномоченное должностное лицо оператора аэродрома  

(наименование должности, подпись, инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер (при наличии)  	
(подпись, инициалы, фамилия)
«		»				г.	
М.П.
(при наличии)