Приложение № 5
к приказу МВД России
от 06.11.2002 № 1087
Наименование подразделения по делам миграции
МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации

ЖУРНАЛ
учета выдачи справок на выплату единовременного денежного пособия
№
п/п	Фамилия, имя,
отчество заявителя и членов его семьи	Количество членов семьи	Номер свидетельства о регистрации ходатайства о признании вынужденным переселенцем	Номер свидетельства о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации по существу	Относится ли семья к малообеспеченной категории граждан	Дата принятия заявления	Какое решение принято по заявлению	Дата выдачи и № справки на выплату единовременного денежного пособия	Общая сумма, назначенная к выплате	Дата, до которой продлен срок действия справки	Примечание	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12