Приложение № 6
к Правилам представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также о культивировании растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры
(форма)
ОТЧЕТ
о ввозе (вывозе) наркотических средств и психотропных веществ
за		20		г.	
(квартал)	
Форма № 1-ВВ
квартальная

(наименование юридического лица)
ИНН  
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН  
(основной государственный регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица  

(телефон, факс, адрес электронной почты)
Лицензия  

(регистрационный номер, дата предоставления)
(килограммов)
Лицензия, разрешение
на ввоз
(вывоз)
(номер, срок действия	Наименование наркотического средства, психотропного вещества	Количество, указанное
в лицензии, разрешении	Ввезено за отчетный период	Вывезено за отчетный период	
			количество	государство	основание (ГТД)	количество	государство	основание (ГТД)	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	

Руководитель юридического лица				
	(фамилия, инициалы)		(подпись)	

Должностное лицо, ответственное за заполнение формы						
	(должность)		(фамилия, инициалы)		(подпись)	

	(номер телефона)		(дата составления отчета)