Приложение № 3
к Порядку взаимодействия подразделений Госавтоинспекции с организациями, осуществляющими образовательную деятельность и реализующими основные программы профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий, при проведении экзаменов на предоставление специального права на управление транспортными средствами соответствующих категорий и входящих в них подкатегорий, утвержденному приказом МВД России
от 19.10.2021 № 764
(рекомендуемый образец)
Руководителю

(наименование подразделения Госавтоинспекции)
СПИСОК
кандидатов в водители, включенных в состав организованной группы

(наименование и адрес местонахождения организации, осуществляющей образовательную деятельность)
направляется список кандидатов в водители в составе организованной группы для сдачи экзаменов на право управления транспортными средствами

(категории (подкатегории) ТС, вид трансмиссии (тип руля)
Дата и время проведения экзамена:  

Вид экзамена(ов)  
(теоретический, практический, в том числе повторный)
№ п/п	Фамилия	Имя	Отчество
(при наличии)	Дата рождения	
1	2	3	4	5	

«		»		20		г.				
							(должность, подпись, фамилия, инициалы уполномоченного лица организации, осуществляющей образовательную деятельность)