Приложение № 2
к Порядку взаимодействия подразделений Госавтоинспекции с организациями, осуществляющими образовательную деятельность и реализующими основные программы профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий, при проведении экзаменов на предоставление специального права на управление транспортными средствами соответствующих категорий и входящих в них подкатегорий, утвержденному приказом МВД России
от 19.10.2021 № 764
(рекомендуемый образец)
Руководителю

(наименование подразделения Госавтоинспекции)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу  
(включить организованную группу в график проведения экзаменов)
Программа профессионального обучения:  
(подготовка, переподготовка, повышение квалификации)
Категория (подкатегория) ТС:  

Вид трансмиссии:  

Количество экзаменуемых:  

Дата и место проведения (при наличии) экзамена:  
(период дат и времени проведения экзамена,

место проведения практического экзамена (в случае проведения экзамена на право управления транспортными средствами

категорий «М», «А» и подкатегорий «А1» и «В1»)
«		»		20		г.				
							(должность, подпись, фамилия, инициалы уполномоченного лица организации, осуществляющей образовательную деятельность)	
РЕШЕНИЕ ПО ЗАЯВЛЕНИЮ:

(включить организованную группу в график проведения экзаменов,

отказ, основания отказа)
Теоретический экзамен:  
(место, дата и время)
Практический экзамен:  
(место, дата и время)
«		»		20		г.				
							(должность, специальное звание, подпись, фамилия, инициалы должностного лица)	

Ознакомлен:				
	(должность, подпись, фамилия, инициалы уполномоченного лица организации, осуществляющей образовательную деятельность)	

«		»		20		г.