Приложение N 8. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах (Рекомендуемый образец)

В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ

ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ

И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

ЗАЯВЛЕНИЕ

об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных

в результате предоставления государственной услуги документах

Прошу исправить допущенные опечатки и (или) ошибки в выданных в

результате предоставления государственной услуги документах

__________________________________________________________________________.

(торговое наименование лекарственного препарата)

1. Сведения о держателе регистрационного удостоверения лекарственного

препарата:

наименование _____________________________________________________________;

адрес ____________________________________________________________________;

телефон: _______________________, факс (при наличии): ____________________;

адрес электронной почты (при наличии): ___________________________________;

место производства: ______________________________________________________.

2. Название документа ____________________________________________________.

3. Указать неверные данные _______________________________________________.

4. Указать верные данные _________________________________________________.

Перечень документов, прилагаемых к заявлению:

1) _______________________________________________________________________;

2) _______________________________________________________________________;

n) _______________________________________________________________________.

Заявление подает __________________________________________________________

(полное наименование организации заявителя, фамилия имя отчество

(при наличии) представителя

___________________________________________________________________________

адрес, телефон, адрес электронной почты (при наличии)

на основании документа, подтверждающего полномочия заявителя

(при необходимости).

__________________________________________________________________________.

"__" ___________ 20__ г.

__________________/________________________________________________________

(подпись/фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

Печать (при наличии)