Приложение № 2
к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по предоставлению адресно-справочной информации, утвержденному приказом МВД России
от 16.09.2021 № 680
ФОРМА

(наименование подразделения

по вопросам миграции)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении адресно-справочной информации
(для юридических лиц, их уполномоченных представителей)
В связи с  
(указать причину обращения)
прошу сообщить адресно-справочную информацию о регистрации по месту пребывания и по месту жительства гражданина Российской Федерации:

(указать фамилию, имя, отчество (при наличии)
в именительном падеже, дату и место рождения (при их наличии)
Сведения запросил:

(полное и (или) сокращенное (при наличии) наименование юридического лица, ОГРН,

ИНН, адрес в пределах местонахождения, адрес электронной почты и контактный телефон (при их наличии), данные документа, удостоверяющего личность

(серия, номер, дата выдачи, кем выдан), и данные документа (документов), подтверждающего(их) полномочия законного представителя юридического лица или уполномоченного представителя юридического лица, контактный телефон (при наличии)
Результат предоставления государственной услуги прошу вручить мне лично/направить по указанному мной почтовому адресу/направить по указанному мной адресу электронной почты (ненужное зачеркнуть).
			
(дата)		(подпись)