2.2. Физикальное обследование

При физикальном осмотре могут быть обнаружены различные проявления ЯК, включая лихорадку, периферические отеки, дефицит питания, отставание в росте и половом развитии, наличие признаков перфорации или токсической дилатации толстой кишки, а также внекишечных проявлений.

При проведении физикального обследования следует провести осмотр перианальной области, пальцевое исследование прямой кишки (Трансректальное пальцевое исследование) [29, 30, 31].

Для уточнения локализации и объема поражения следует обратить внимание на следующую симптоматику:

1. О наличии проктита, проктосигмоидита свидетельствуют:

- стул ежедневный 1 - 2 раза в день, может быть нормальным оформленным или спастического характера, кровь располагается на каловых массах в виде ректального "плевка" или мазка, учащение ночных дефекаций, частые тенезмы;

- боли в животе локализуются в левой половине живота, предшествуют акту дефекации;

- дефицит массы тела развивается редко.

2. О наличии левостороннего колита, тотального колита свидетельствуют:

- стул учащенный до 20 - 50 раз в сутки, примесь крови в большом количестве и перемешана с каловыми массами;

- боли в животе локализуются по всему животу, предшествуют акту дефекации;

- ночные позывы;

- дефицит массы тела [29, 30, 31].