3.1.1. Диетотерапия

- Нутритивный статус и рост детей с ЯК рекомендуется регулярно оценивать; при необходимости рекомендовано применять нутритивную поддержку с целью поддержания адекватного нутритивного статуса [30].

(УУР - C; УДД - 5)

Комментарий: частота оценки роста и веса детей с ЯК - проводится при каждом поступлении в стационар или при каждом амбулаторном приеме

- Рекомендован у пациентов с ЯК прием обычной пищи, при невозможности - отдавать предпочтение энтеральному питанию (питательные смеси или жидкости). Парентеральное питание применять при полной невозможности энтерального питания [30, 35].

(УУР - C; УДД - 5)

- Специальная диета или пищевые добавки неэффективны и не рекомендованы к использованию для индукции и поддержания ремиссии при ЯК у детей, а в некоторых случаях могут способствовать дефициту питательных веществ [30].

(УУР - C; УДД - 5)

- Рекомендовано назначение препаратов витамина D и его аналогов и препаратов кальция (кальция глюконат**, кальция глицерофосфат или комбинированные препараты, например, кальция карбонат + колекальциферол) пациентам в активной фазе болезни и получающим глюкокортикоиды на основании результатов Исследования уровня 25-OH витамина Д в крови с целью коррекции дефицита витамина D и кальция [35, 68, 69, 70].

(УУР - C; УДД - 5)

Комментарии: Возможно рассмотреть различные стратегии назначения препаратов витамина D и аналогов, например, ежедневный прием (> 2000 МЕ/день) или 50 000 ME #колекальциферола** перорально один раз в неделю на протяжении 2 - 3 месяцев. Имеется публикация об эффективности и безопасности применения однократной высокой дозы #колекальциферола** 300 000 - 500 000 ME [33].

Терапия остеопении и остеопороза осуществляется согласно соответствующим клиническим рекомендациям