ПРИМЕР РАСЧЕТА ДИЕТЫ

Расчет диеты для ребенка с диагнозом: недостаточность длинноцепочечной гидроксил-КоA дегидрогеназы (LCHAD):

Возраст 1,5 года, вес 10 кг.

Энергия:

В 1,5 года суточная калорийность рациона составляет 90 ккал/кг/сут, следовательно, ваш ребенок должен получить 10 x 90 = 900 ккал в сутки.

Жиры:

25% энергии должны обеспечивать жиры.

1 г жира - это 9 калорий (Ккал)

Исходя из этого, ребенок должен получить:

Жиры (г/сут) = 25% x 900 / 9 / 100% = 25 г жира в сутки.

20% энергии должны обеспечивать жирные кислоты со средней цепью, следовательно:

MCT (г/сут) = 20% x 900 / 9 / 100% = 20 г MCT в сутки.

Получается, что на долю жиров с длинной цепью приходится только: 25 г - 20 г = 5 г в сутки.

3 - 4% энергии мы должны обеспечить за счет незаменимых жирных кислот (ПНЖК).

Считаем:

ПНЖК (г/сут) = 3% x 900 / 9 / 100% = 3 г в сутки

Белки:

1 г белка - это 4 калорий (Ккал)

При недостаточности очень длинноцепочечной ацил-КоA дегидрогеназы (VLCAD) с ранней манифестацией и недостаточности длинноцепочечной гидроксил-КоA дегидрогеназы (LCHAD) более целесообразна диета с повышенным содержанием белка 1,5 - 2,5 г/кг/сут.

В приведенном выше примере ребенку весом 10 кг суточная потребность в белке составляет: 15 - 25 г

Белок 2 г/кг/сут - это 20 г, в процентах от общего калоража это:

Белки (%) = 4 x 20 / 900 x 100% = 9%

Углеводы:

1 г углеводов - это 4 калорий (Ккал)

И так мы посчитали, что суточная калорийность рациона у нашего ребенка 900 ккал, из них 25% энергии обеспечивают жиры, 9% белки, оставшуюся энергию мы должны покрыть за счет углеводов:

100% - 25% - 8% = 66%

Переводим в граммы:

Углеводы (г/сут) = 66% x 900 / 4 / 100% = 148 г