Таблица 1. Сведения об остатках лекарственных препаратов, приобретаемых для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим и хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей (далее - лекарственные препараты)

Численность пациентов (на которых был получен лекарственный препарат)

Международное непатентованное или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

Торговое наименование

Дата и номер регистрационного удостоверения (при наличии)

Лекарственная форма, дозировка

Единица измерения в соответствии с единым структурированным справочником-каталогом лекарственных препаратов <1> (далее - ЕСКЛП)

Организация - получатель лекарственного препарата

Количество принятого на учет лекарственного препарата (единица измерения)

Дата получения лекарственного препарата

Остаток лекарственного препарата в единицах измерения на отчетный период (единица измерения)

Среднемесячный расход лекарственного препарата (единица измерения)

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12