Классификация AO Spine

Выделяют повреждения целых ПДС и повреждения отдельных позвонков. Сначала диагностируются повреждения ПДС: B2, B3, C. Повреждения типа C диагностируются при наличии на компьютерных томограммах признаков трансляции позвонка (смещения позвонков друг относительно друга), повреждения ПДС типа B - при наличии признаков повреждения передней продольной связки, межпозвонкового диска (подтип B3, также известный как разгибательное повреждение) либо прямых признаков повреждения заднего связочного комплекса (подтип B2, также известный как флексионно-дистракционное повреждение), обнаружение которых на компьютерных томограммах затруднено, в связи с чем диагностика повреждений B2 на практике возможна, как правило, только по данным магнитно-резонансной томографии или интраоперационным данным.

Далее переходят к диагностике повреждений отдельных позвонков. При повреждениях позвонка типа B1 линия перелома проходит горизонтально через корни дуг, распространяясь на тело позвонка (так называемый перелом Шанса). Повреждения с модификатором (m1) диагностируются при наличии косвенных признаков повреждения заднего связочного комплекса при переломах типа A (например, увеличенное межостистое расстояние по сравнению со смежными ПДС, отрывной перелом верхнего или нижнего края остистого отростка, клинические признаки повреждения заднего связочного комплекса). Переломы типа A включают компрессионные переломы тел позвонков (в сочетании или без сочетания с повреждениями ПДС типов B и C). Повреждение задней стенки позвонка свидетельствует о полном (с повреждением обеих замыкательных пластин - подтип A4) или неполном (с повреждением только одной замыкательной пластины - подтип A3) взрывном переломе позвонка. При отсутствии повреждения задней стенки тела позвонка перелом кодируется как A2 (при повреждении обеих замыкательных пластин), также известный как сплит-перелом, или A1 (при повреждении одной замыкательной пластины), также известный как простой компрессионный перелом. Переломы типа A0 - переломы остистых и поперечных отростков позвонков (повреждение неопорных структур) при отсутствии других повреждений позвонков.

Неврологический дефицит кодируется следующим образом: N4 - полное повреждение спинного мозга (согласно протоколу ASIA [13]), N3 - неполное повреждение спинного мозга (согласно протоколу ASIA [13]) или синдром конского хвоста любой степени выраженности, N2 - радикулопатия, N 1 - транзиторный неврологический дефицит, отсутствующий на момент осмотра, N0 - отсутствие неврологических нарушений.