2.3. Лабораторные диагностические исследования

- Рекомендуется при плановом поступлении (при позднем обращении в стационар, а также отсутствии кровотечения и иного жизнеугрожающего состояния) всем категориям пациентов с целью подготовки к оперативному вмешательству и уточнению тактики дальнейшего лечения выполнить следующий комплекс лабораторных диагностических исследований [29, 30]:

-

- общий (клинический) анализ крови;

- общий (клинический) анализ мочи;

- анализ крови биохимический общетерапевтический: билирубин общий, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование уровня мочевины в крови, исследование уровня креатинина в крови, исследование уровня общего белка в крови;

- определение основных групп по системе AB0 крови и определение антигена D системы Резус (резус-фактор);

- антител к вирусам гепатита "A", "B", "C", RW, ВИЧ:

- определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови,

- определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови,

- определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови,

- определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови,

- коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

- с определением показателя МНО.

- при наличии открытого перелома и наличии признаков воспаления - микроскопическое и микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

[1, 2, 11, 12].

- Рекомендуется при экстренном поступлении у пациентов с подозрением либо объективными данными за перелом голени (независимо от отдела) выполнять следующий перечень лабораторных обследований [29, 30]:

- Общий (клинический анализ) крови, анализ крови биохимический общетерапевтический с определением C-реактивного белка общий (клинический) анализ мочи, определение основных групп по системе AB0, определение антигена D системы Резус (резус-фактор);

- при наличии открытом переломе и наличии признаков воспаления - микроскопическое и микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы [1, 2, 11, 12].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

Комментарий. Указанный комплекс обследований как при плановом, так и экстренном поступлении не является информативным для постановки или уточнения основного диагноза, однако предоставляет клинические данные для планирования и проведения оперативного вмешательства, а также дальнейшего лечения.

Кроме того, приведенный перечень обследований не зависит от точной локализации травмы голени и рекомендуется к применению у всех пациентов с изолированной травмой данного сегмента.