3.2 Хирургическое лечение переломов на уровне плечевого пояса и плеча

- Рекомендуется первичное ушивание открытой раны (без кожной пересадки) пациентам с неукушенной открытой раной запястья и кисти, полученной менее 1 суток назад и клинико-анамнестически расцененной лечащим медицинским работником (врачом, фельдшером) как неинфицированная, с целью закрытия раневого дефекта, если на усмотрение лечащего медицинского работника наложенная повязка не обеспечивает адекватной аппроксимации краев раны [11, 13, 14, 15].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: промывание раны водопроводной водой по сравнению с промыванием стерильным изотоническим раствором натрия хлорида** не увеличивает риск раневой инфекции (уровень достоверности доказательств - 1) [17].

- Рекомендуется первичная хирургическая обработка раны или инфицированной ткани пациентам с неукушенной открытой раной запястья и кисти, полученной 1 сутки назад и более или полученной менее 1 суток назад и клинико-анамнестически расцененной лечащим медицинским работником (врачом, фельдшером) как инфицированная, с целью закрытия раневого дефекта [13, 14, 15].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется первичная хирургическая обработка раны или инфицированной ткани пациентам с укушенной открытой раной запястья и кисти с целью закрытия раневого дефекта [14, 17, 31].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).