2.2. Физикальное обследование

- Рекомендуется у пациента:

- внешний осмотр области шеи с окружающими тканями с целью визуализации размеров ЩЖ ее подвижности при глотании;

- пальпация области шеи с окружающими тканями с целью определения плотности ЩЖ;

- регистрация обструктивных симптомов: одышки (подсчет ЧДД), дисфагии, хрипоты из-за поражения структур вокруг ЩЖ

- визуальная оценка присутствия экзофтальма;

- проверка симптомов Хвостека и Труссо. [9, 23, 24].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Одышка возникает из-за поражения трахеи, дисфагия связана с вовлечением пищевода, стридорозное дыхание развивается при поражении возвратного гортанного нерва, тромбоз венозного синуса из-за вовлечения сосудистой сети. При поражении мышц глазного яблока и ретробульбарных тканей возникает вторичный экзофтальм. Положительные симптомы Хвостека и Труссо указывают на развитие вторичного гипопаратиреоза.