3.2.1. Консервативное лечение

- Рекомендуется в острой фазе пациентам с ПТ для купирования болевого синдрома и лихорадки назначение НПВС (ибупрофен**, напроксен**). Ибупрофен** может применяться с 3-месячного возраста. Напроксен** назначается детям с 15 лет [1, 29, 30, 31].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется в острой фазе пациентам с ПТ назначение глюкокортикоидов при неэффективности НПВС - преднизолон** назначается в дозе 0,5 - 1 мг/кг/сутки в течение 1 недели с дальнейшим снижением дозы в течение 3 недель [1, 32, 33].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется в острой фазе пациентам с ПТ назначение бета-адреноблокаторов (#пропранолол**) для купирования тиреотоксических симптомов (тахикардии). #Пропранолол** назначается детям в дозе 1 - 3 мг/кг массы тела в сутки (в 2 - 3 приема) [1, 33].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

- Рекомендуется в фазе восстановления пациентам с ПТ при наличии гипотиреоза назначение левотироксина натрия**. Доза подбирается по уровню ТТГ (оптимальная концентрация 1 - 2 МЕд/л). Средняя адекватная доза левотироксина натрия** составляет 25 - 50 мкг/сут у детей дошкольного возраста и 50 - 100 мкг/сут у детей школьного возраста. Левотироксин натрия** назначается в течение 3 - 6 месяцев с постепенным снижением дозы до полной отмены, когда наступает восстановление нормальной функции ЩЖ, что подтверждается лабораторными тестами [1, 5, 6, 8]; или остается пожизненная терапия в случае, если гипотиреоз сохраняется.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Не рекомендуется назначение тиреостатической терапии пациентам с ПТ с целью коррекции тиреотоксикоза [1, 5].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Характер тиреотоксикоза при ПТ - деструктивный, назначение тиреостатической терапии не обосновано, но требуется тщательный контроль.

- Не рекомендуется назначение антибиотикотерапии пациентам с ПТ с лечебной целью [1, 5].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Антибиотикотерапия неэффективна, так как этиология заболевания, предположительно, вирусная.