Приложение 6
к Указанию Банка России 
от 25 августа 2021 года № 5901-У
«О требованиях к сведениям и документам, типовых формах, порядке и способах представления документов для получения иностранной страховой организацией
лицензии на осуществление страховой деятельности, а также аккредитации филиала иностранной страховой организации»
(типовая форма)
Сведения о численности иностранных граждан,
являющихся работниками филиала
иностранной страховой организации

(наименование и адрес (место нахождения) филиала иностранной страховой организации)
По состоянию на		20		года количество иностранных граждан,	
являющихся работниками филиала иностранной страховой организации, составляет

	человек.	

Номер строки	Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) работника филиала иностранной страховой организации, дата рождения	Должность работника
филиала иностранной страховой организации
с указанием даты назначения
на должность (номер и дата приказа
о назначении)	Данные паспорта
(иного документа, удостоверяющего личность), идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) или аналог
кода налогоплательщика (при наличии), страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии) работника филиала иностранной страховой организации	Наименование страны, 
резидентом (гражданином) которой является работник филиала иностранной страховой организации	Адрес регистрации
по месту жительства (пребывания)
на территории Российской Федерации, номер контактного телефона работника филиала иностранной страховой организации	
1	2	3	4	5	6	

						

(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа иностранной страховой организации (уполномоченного лица)
			
(дата)		(подпись)