Приложение № 1
к Административному регламенту Министерства транспорта Российской Федерации предоставления государственной услуги по регистрации остановочного пункта в реестре остановочных пунктов по межрегиональным маршрутам регулярных перевозок, изменении и исключении сведений об остановочном пункте из реестра остановочных пунктов по межрегиональным маршрутам регулярных перевозок, утвержденному приказом Минтранса России
от 11 марта 2021 г. № 64
форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации остановочного пункта в реестре остановочных пунктов по межрегиональным маршрутам регулярных перевозок

Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации 
(в случае если заявление подается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации) Наименование владельца остановочного пункта (для юридического лица),
Фамилия, инициалы (для физического лица)

Идентификационный номер налогоплательщика – при наличии

Основной государственный регистрационный номер – при наличии

Телефон, адрес электронной почты владельца остановочного пункта – при наличии
Прошу зарегистрировать в реестре остановочных пунктов по межрегиональным маршрутам регулярных перевозок остановочный пункт
Наименование остановочного пункта		
Место нахождения остановочного пункта		
Пропускная способность остановочного пункта и время перерывов 
технологического характера	Пропускная способность, отправлений/час		
	Время работы		
	Дни работы		
	Среднее время перерывов технологического характера, минут		

(должность, фамилия, инициалы уполномоченного лица)		(подпись)		(дата)