Приложение 9
к Положению Банка России
“О порядке ведения кассовых
операций в кредитных организациях
на территории Российской Федерации”
от 09.10.2002 № 199-П
(в ред. Указания ЦБ РФ от 01.06.2004 № 1433-У)

(наименование кредитной организации)

(руководитель подразделения инкассации)
Печать
кредитной организации	
(руководитель кредитной организации)
ВЫХОДНОЙ
Явочная карточка №  

№№ закрепленных сумок:  
(указывается номер каждой сумки или с номера по номер)
“		”		20		г.	МАРШРУТ №			

(наименование организации, предприятия, учреждения)
Адрес:		Номер телефона:		

Счет №		на		20		г.	
			(месяц)				

Время окончания работы		часов		минут	

Время заезда инкассаторов		часов		минут	

Время заезда в воскресенье		часов		минут	

Время заезда в		часов		минут	
Способ обслуживания  

Если выручка не сдана инкассаторам, должностное лицо организации, предприятия, учреждения ОБЯЗАНО в строке за эту дату указать причину несдачи денег.
Исправления допущенных ошибок делаются путем вычеркивания ошибочно сделанной надписи, а надпись совершается на полях карточки.
При сдаче и получении двух и более сумок в графах “Номер сумки с денежной наличностью (ценностями)” и “Номер принятой от инкассатора порожней сумки” вместо номеров указывается прописью количество сумок.
Сдача денег при повторном заезде инкассаторов отмечается в разделе “Повторные заезды”.
Производить записи инкассатору запрещается.

Дата	Время сдачи сумки	№ сумки с денежной наличностью (ценностями)	Сумма денег (ценностей), вложенных в сумку	№
принятой от инкассатора
порожней
сумки	Подпись
должностного лица
организации, предприятия, учреждения	
	час.	мин.					
1								
2								
3								
4								
5								
6								
7								
8								
9								
10								
11								
12								
13								

Дата	Время сдачи сумки	№ сумки с денежной наличностью (ценностями)	Сумма денег
(ценностей),
вложенных в сумку	№
принятой от инкассатора
порожней
сумки	Подпись
должностного лица
организации, предприятия, учреждения	Дата	Время сдачи сумки	№ сумки с денежной наличностью (ценностями)	Сумма денег
(ценностей),
вложенных в сумку	№
принятой от инкассатора
порожней
сумки	Подпись
должностного лица
организации, предприятия, учреждения	
	час.	мин.						час.	мин.					
14								23								
15								24								
16								25								
17								26								
18								27								
19								28								
20								29								
21								30								
22								31								
Итого:  
(проинкассировано за месяц рублей)
Повторные заезды

								

								

								
Итого:  
(проинкассировано повторным заездом)
Всего:  
(проинкассировано за месяц рублей)
ПРОВЕРИЛ:		
	(руководитель подразделения инкассации)