3.2. Противопоказания для хирургического лечения

- Плановое хирургическое лечение пациентам с ПВГ не рекомендуется при наличии абсолютных противопоказаний [8, 9, 10, 33].

Уровень убедительности рекомендаций - C. Уровень достоверности доказательств - 5.

Комментарии. Абсолютными противопоказаниями являются:

- острый коронарный синдром, нестабильная стенокардия, стенокардия 4 функционального класса, перенесенный инфаркт миокарда давностью менее 6 месяцев;

- сердечная недостаточность 3 - 4 функциональный класс;

- некорригированная артериальная гипертензия;

- выраженные нарушения ритма и проводимости сердца;

- хронические заболевания легких в стадии обострения или осложненные дыхательной недостаточностью 3 степени;

- бронхообструктивный синдром тяжелой степени;

- наличие декомпенсированного сахарного диабета;

- цирроз печени в стадии декомпенсации;

- острые гнойные и инфекционные заболевания.

Относительными противопоказаниями к плановой операции являются:

- грыжи, развившиеся после паллиативных операций у онкологических больных;

- срок до 6 месяцев, прошедший после предыдущей лапаротомии;

- срок до 12 месяцев после обширного нагноения операционной раны.