Эффективность глюкокортикоидов для местного применения и кортикостероидов системного действия

В связи с тем, что только в нескольких исследованиях сообщалось о применении глюкокортикоидов у детей, страдающих ВЗК, стратегия лечения у детей в основном основана на опыте лечения взрослых пациентов [53]. Было проведено два РКИ у детей [54, 55], в которых проводилось сравнение преднизолона** и #будесонида**, и одно исследование [56], в котором проводилось сравнение преднизолона** и комбинации преднизолон** с #меркаптопурином** у детей с впервые установленным диагнозом БК. Кроме того, дополнительные данные были получены из регистров детей, страдающих ВЗК, и из популяционных исследований. Значения частоты достижения ремиссии в течение тридцати дней после начала лечения для преднизолона** в исследованиях у детей колебались от 57% [57] до 79% [56] в РКИ и 62% в популяционном исследовании [58]. В исследованиях использовалась схема снижения дозы глюкокортикостероидов продолжительностью от восьми до 12 недель. В клинической практике начало применения и снижение дозы глюкокортикостероидов не стандартизировано и осуществляется на основании опыта врача. Однократный прием суточной дозы в утреннее время уменьшает потенциальное негативное влияние препаратов, связанное с замедлением роста [59]. Внутривенное введение глюкокортикоидов применяется только для лечения тяжелого обострения заболевания.