Утверждена
приказом Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка
от 23 августа 2021 г. № 288
Форма
Уведомление о проведении ремонта основного технологического
оборудования для производства этилового спирта

(указывается наименование организации – производителя этилового спирта; идентификационный номер налогоплательщика)

(указывается вид лицензируемой деятельности и соответствующий ему номер записи в государственном сводном реестре выданных, приостановленных и аннулированных лицензий на производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции)

(указывается адрес (место нахождения) обособленного подразделения организации – производителя 
этилового спирта (адрес места осуществления деятельности), по которому находится основное технологическое оборудование для производства этилового спирта (далее – ОТО), подлежащее ремонту; 
код причины постановки на учет)
уведомляет о проведении

(указывается вид ремонта ОТО – плановый или внеплановый)
в отношении

(указывается вид ОТО, которое подлежит ремонту (с указанием марки (модели), серийного (заводского) номера, технических характеристик);

(указывается мощность ОТО, без учета мощности ОТО, подлежащего ремонту);
вследствие

(указывается причина проведения внепланового ремонта ОТО, 
заполняется только в случае проведения внепланового ремонта ОТО)
в период

(указывается дата начала и окончания проведения ремонта ОТО)
Приложение на   л.:  
в случае проведения внепланового ремонта ОТО прикладываются копии справки
(акта, заключения) уполномоченной организации (органа), подтверждающей факт наступления обстоятельств непреодолимой силы)
					
(дата уведомления)		(подпись заявителя)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)