2.3. Цели и задачи разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения

Важнейшим приоритетом построения e-Health на период 2019 - 2024 годов в Российской Федерации, реализуемого в рамках национального проекта "Здравоохранение" и соответствующих федеральных проектов является обеспечение совместимости (интероперабельности) информационных систем в сфере здравоохранения всех уровней (государственных информационных систем, информационных системы в сфере здравоохранения ФОМС и ТФОМС, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем государственных и муниципальных медицинских организаций).

Главным условием реализации совместимости (интероперабельности) <2> любых информационных систем, включая информационные системы в сфере здравоохранения, является соблюдение единых подходов и форматов электронного взаимодействия, что, в свою очередь, предполагает ведение унифицированных справочников.

--------------------------------

<2> Интероперабельность (функциональная совместимость, от англ. Interoperability) - способность к взаимодействию).

Обеспечение унификации и контроля над справочниками позволяет создавать непротиворечивое информационное пространство, обеспечивать семантическую интероперабельность всех компонентов ЕГИСЗ, сохранять целостность и достоверность передаваемой информации, а, следовательно, качество и безопасность медицинской помощи, а также имеет определяющую ценность в сфере анализа и принятия решений.

Помимо этого единая общепринятая терминология в ближайшей перспективе обеспечит преодоление барьера совместимости медицинской информации на международном уровне, в том числе в формате Евразийского экономического союза (ЕАЭС) <3>, предполагающего разработку "согласованных подходов в решении вопросов здравоохранения".

--------------------------------

<3> ЕврАзЭС - Евразийское экономическое сообщество - является предшествующей ЕАЭС интеграционной организацией, упраздненной в связи с созданием ЕАЭС.

Непрерывный процесс информатизации (цифровизации) отрасли неизбежно ведет к развитию и расширению пространства нормативно-справочной информации. Постоянно требуется разработка новых справочников (объектов НСИ), актуализация имеющихся, как по структуре, так и по внутреннему содержанию, перевод в неактивное, архивное состояние устаревших, гармонизация с объектами НСИ, используемыми в сопутствующих областях. Часть справочников, используемых в отрасли, является уникальными, а часть - однотипными, необходимыми в разных информационных системах, что требует наличия механизма защиты от дублирования. В зависимости от решаемых задач, справочники могут быть ориентированы на обеспечение лечебно-диагностического процесса, на деятельность врачебных комиссий, на формирование медико-статистической информации, на ведение медицинских и ресурсных отраслевых регистров и т.д. Справочники бывают простыми и сложными, для разработки которых необходимы научно-исследовательские работы и привлечение экспертного сообщества.

Таким образом, современным требованием является наличие гибкого, постоянно функционирующего механизма управления пространством НСИ с единой точкой доступа для всех участников и уровней взаимодействия в сфере здравоохранения (федерального, регионального, учрежденческого, клинического) и ответственной за ее ведение организацией, для достижение следующих целей:

- обеспечение функционирования, совместимости (интероперабельности) и унификации взаимодействия информационных систем, указанных в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <4>;

--------------------------------

<4> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724, 2017, N 31, ст. 4791.

- обеспечение всех участников информационного взаимодействия стандартизованной и унифицированной нормативно-справочной информацией в сфере здравоохранения, в том числе, используемой в межведомственном электронном взаимодействии <5>, позволяющей "обеспечить единообразное толкование и достоверность информации, а также исключить возможные ошибки при ее использовании" <6>;

--------------------------------

<5> Пункт 24 Положения.

<6> В соответствии с Порядком ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения.

- обеспечение внедрения современных информационных технологий в сфере здравоохранения, включая "технологические решения в сфере искусственного интеллекта", направленные на поддержку принятия врачебных и управленческих решений (СППВР, СППУР) на всех уровнях применения и использования нормативно-справочной информации.

Достижение целей обеспечивается решением соответствующих задач в области разработки единой системы нормативной справочной информации в сфере здравоохранения.

Функционирование, совместимость (интероперабельность) и унификация взаимодействия информационных систем, указанных в ФЗ N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", обеспечивается решением задач в предметной области, к которым относятся:

- Разработка объектов НСИ, относящихся к Федеральному реестру нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, представляющему подсистему единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - Федеральный реестр) <7>, в том числе:

--------------------------------

<7> Пункт 23, 24 Положения.

- объектов НСИ в сфере здравоохранения, разрабатываемых в рамках реализации федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ" для обеспечения функциональных возможностей централизованных систем (подсистем) государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, по отдельным профилям и нозологиям: Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации); Организации оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями; Организации оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями; Организации оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных); Организации оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры);

- объектов НСИ в сфере здравоохранения, носящих общеотраслевой характер, использование и применение которых отвечает потребностям информатизации системы здравоохранения в целом, разрабатываемых в рамках Государственного задания Уполномоченной организации по ведению Федерального реестра НСИ (ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России);

- объектов НСИ в сфере здравоохранения, использование и применение которых отвечает текущим потребностям и приоритетам информатизации системы здравоохранения на современном этапе развития;

- поддержание в актуальном состоянии (модернизация структуры и актуализация записей) существующих объектов НСИ, относящихся к Федеральному реестру нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, в том числе:

- модернизация структуры и актуализация записей объектов НСИ, относящихся к "основным объектам нормативно-справочной информации" <8>, с учетом изменений, вносимых в нормативные правовые и (или) правовые акты, а также иных источников информации на основании которых создается и (или) актуализируется данный объект НСИ;

--------------------------------

<8> В соответствии с "Порядком ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения" (проект).

- модернизация структуры и актуализация записей объектов НСИ, относящихся к "вспомогательным и архивным объектам нормативно-справочной информации" <9>, с учетом изменений, вносимых в нормативные правовые и (или) правовые акты, а также иных источников информации на основании которых создается и (или) актуализируется данный объект НСИ, при наличии оснований и потребностей в функционировании данных объектов;

--------------------------------

<9> В соответствии с "Порядком ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения" (проект).

- поддержание актуальной структуры и состава Федерального реестра нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, в части входящих в него объектов НСИ, в том числе:

- верификация статуса объектов НСИ, относящихся к "основным объектам нормативно-справочной информации", с возможностью последующего перевода в группу объектов НСИ, относящихся к "вспомогательным" или "архивным объектам нормативно-справочной информации", в зависимости от соответствия статуса объекта реальным требованиям, составу включенной информации и действующим нормативным правовым и (или) правовым актам;

- верификация статуса объектов НСИ, относящихся к "вспомогательным объектам нормативно-справочной информации", с возможностью последующего перевода в группу объектов НСИ, относящихся к "основным объектам нормативно-справочной информации" либо выведение в группу "архивных объектов", в зависимости от соответствия статуса объекта реальным требованиям, составу включенной информации и действующим нормативным правовым и (или) правовым актам;

- верификация статуса объектов НСИ, относящихся к "архивным объектам нормативно-справочной информации", с возможностью последующего перевода в группу объектов НСИ, относящихся к "основным либо вспомогательным объектам нормативно-справочной информации", в зависимости от соответствия статуса объекта реальным требованиям, составу включенной информации и действующим нормативным правовым и (или) правовым актам.

Достижение вышеуказанной цели также определяется решением организационных и технологических задач, к которым относятся:

- обеспечение функционирования Портала НСИ - официального ресурса Министерства здравоохранения Российской Федерации, предназначенного для опубликования объектов нормативно-справочной информации (далее - Портал опубликования нормативно-справочной информации/Портал НСИ, https://nsi.rosminzdrav.ru), в том числе:

- организация доступа информационных систем, обеспечивших прохождение установленных процедур авторизации (аутентификации и идентификации), непосредственно к объектам нормативно-справочной информации, содержащимся в Федеральном реестре нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения и размещенным на Портале ГСИ;

- обеспечение обязательности применения при ведении государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и медицинских информационных систем медицинских организаций, а также рекомендуемые к использованию при иных ведении информационных систем, указанных в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <10>, включая:

--------------------------------

<10> В соответствии с "Порядком ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения".

- мониторинг использования единой системы НСИ при ведении информационных систем в сфере здравоохранения, для которых определена обязательность использования, с учетом целевых показателей, устанавливаемых в рамках реализации федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ".

Обеспечение всех участников информационного взаимодействия стандартизованной и унифицированной нормативно-справочной информацией в сфере здравоохранения, в том числе, используемой в межведомственном электронном взаимодействии. Достижение данной цели определяется решением организационных и технологических задач, к которым относятся:

- обеспечение использования (включая поиск, просмотр, ознакомление и т.д.) участниками информационного взаимодействия, на безвозмездной основе, нормативно-справочной информации Федерального реестра посредством Портала НСИ, в том числе:

- организация доступа участников информационного взаимодействия для "просмотра доступного содержания объекта нормативно-справочной информации без совершения иных дополнительных действий... без прохождения процедуры авторизации (аутентификации и идентификации)";

- обеспечение функционирования единой системы идентификации объектов НСИ в российском национальном сегменте международного дерева идентификаторов, с присвоением объектам НСИ соответствующих уникальных идентификаторов (OID) <11> от корневого уникального идентификатора Минздрава России (корень дерева Минздрава) 1.2.643.5.1.13;

--------------------------------

<11> Пункт 9 "Порядка ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения" (проект).

- обеспечение паспортизации объектов НСИ, в соответствии с параметрами Приложения к "Порядку ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения" (Приложение), включая актуализацию нормативных правовых и (или) правовых актов, а также иных источников информации на основании которых создается и (или) актуализируется данный объект НСИ;

- обеспечение технологической возможности публикации справочников Федерального реестра нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения в Единой системе Нормативно-справочной информации (ЕСНСИ), в том числе:

- синхронизация размещаемых объектов с учетом их версионности (актуализации и модернизации) в автоматизированном режиме;

- обеспечение интеграции с подсистемой ведения нормативно-справочной информации Государственной информационной системы Фонда обязательного медицинского страхования, в том числе:

- верификация и размещение объектов подсистемы ведения НСИ ГИС ОМС на Портале НСИ в статусе, соответствующем реальным требованиям, составу включенной информации и действующим нормативным правовым и (или) правовым актам;

- синхронизация размещаемых объектов с учетом их версионности (актуализации и модернизации) в автоматизированном режиме;

- обеспечение информационной поддержки работ по созданию единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, в том числе:

- размещение на электронных ресурсах (включая ресурсы Минздрава России) сообщений, релизов, информационных бюллетеней и т.д., содержащих сведения о разработке и публикации объектов НСИ, актуализации и модернизации объектов НСИ, изменениях в законодательстве, влияющих на формирование единой системы НСИ в сфере здравоохранения.

- включение информации о развитии единой системы НСИ в образовательные программы соответствующих учебных заведений, обеспечивающих подготовку специалистов в сфере здравоохранения.

Обеспечение внедрения современных информационных технологий в сфере здравоохранения, включая "технологические решения в сфере искусственного интеллекта" - достижение данной цели определяется решением предметных, организационных и технологических задач, к которым относятся:

- разработка, на основе справочников Федерального реестра, специализированных объектов, объединяющих стандартизованные наборы данных для решения клинико-диагностических задач, в том числе:

- создание профилей (наборов тестов) в области лабораторных, инструментальных диагностических и иных исследований, обеспечивающих поддержку принятия врачебных, уменьшение времени оформления документов и снижение риска возникновения ошибок, а также позволяющих учитывать полученные результаты (в том числе эффективность и затраты, понесенные на проведение исследований) в процессе принятия управленческих решений;

- создание и разработка "сложных" информационно-справочных объектов (групп справочников), включающих помимо основного объекта, группу дополнительных объектов, обеспечивающих полноценное и непротиворечивое использование НСИ в определенной области;

- мапирование <12> объектов НСИ, формирование ссылок для установления соответствия данных между потенциально различными семантиками одного объекта или разных объектов НСИ, включая международные системы и базы данных (МКБ10, SNOMED CT, LOINC).

--------------------------------

<12> Мапирование - определение соответствия данных между потенциально различными семантиками одного объекта или разных объектов.