4.6.2.1. Обеспечение ФП ЕЦК

Важнейшим направлением создания единого цифрового контура в здравоохранении на период до 2024 года, представленным в соответствии с планом мероприятий федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)", и закрепленным в "контрольных точках", является:

- функционирование "в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения медицинских информационных систем, соответствующих требованиям Минздрава России", и реализация "государственных информационных систем в сфере здравоохранения, соответствующих требованиям Минздрава России, обеспечивающих информационное взаимодействие с подсистемами ЕГИСЗ".

В том числе, согласно паспорта федерального проекта к концу 2021 года "государственные информационные системы в сфере здравоохранения 85 субъектов Российской Федерации и медицинские информационные системы государственных и муниципальных медицинских организаций функционируют на основе единой системы нормативно-справочной информации".

Сформулированные целевые показатели по использованию единой системы нормативно-справочной информации для субъектов Российской Федерации в части государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем государственных и муниципальных медицинских организаций, с возможностью мониторинга их достижения на постоянной основе, базируются на Приказе Минздрава России от 24.12.2018 N 911н "Об утверждении Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций".

Приоритетом использования единого пространства нормативно-справочной информации, с позиции функционирования информационных систем является обеспечение возможности формирования и передачи данных, имеющих как статистический, так, и медицинский (клинический) характер.

Одним из функциональных компонентов информационных систем, определяющих медицинскую (клиническую) направленность, является ведение электронной медицинской карты пациента, включающей не только "информационную поддержку формирования сведений о лицах, которым оказывается медицинская помощь", но и такие важнейшие компоненты как "информационная поддержка диагностических исследований" и "информационная поддержка лабораторных исследований".

Данные компоненты напрямую связанны с возможностью поддержки развития МИС МО в направлении "оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий", "информационной поддержки организации профилактики заболеваний" и "информационной поддержки организации иммунопрофилактики инфекционных болезней", а также ГИС субъектов Российской Федерации по реализации задач:

- "Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий с использованием ГИС субъекта Российской Федерации";

- "Организация профилактики заболеваний, включая проведения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров";

- "Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний";

- "Ведение централизованной системы (подсистемы) управления лабораторными исследованиями";

- "Ведение централизованной системы (подсистемы) хранения и обработки результатов диагностических исследований";

- "Обеспечение автоматизации процессов оказания медицинской помощи по отдельным нозологиям и категориям граждан".

Обеспечением задач по лабораторным и диагностическим исследованиям в рамках Федерального реестра нормативной справочной информации являются группы объектов, входящих в Федеральный справочник лабораторных исследований (ФСЛИ) и Федеральный справочник инструментальных диагностических исследований (ФСИДИ).

В 2019 году, по указанному направлению, проведена работа по созданию и модернизации объектов НСИ, содержащих несколько десятков тысяч записей, в том числе:

- "ФСЛИ. Профили лабораторных исследований (1.2.643.5.1.13.13.11.1437)";

- "ФСЛИ. Справочник лабораторных тестов" (1.2.643.5.1.13.13.11.1080)";

- "ФСЛИ. Справочник материалов для проведения лабораторного исследования (1.2.643.5.1.13.13.11.1081)";

- "ФСЛИ. Справочник иерархии лабораторных профилей (1.2.643.5.1.13.13.99.2.37)";

- "ФСЛИ. Справочник лабораторных тестов, включенных в профили (1.2.643.5.1.13.13.99.2.38)";

- "ФСИДИ (1.2.643.5.1.13.13.11.1471). Ультразвуковая диагностика";

- "ФСИДИ (1.2.643.5.1.13.13.11.1471). Радионуклидная диагностика";

- "ФСИДИ (1.2.643.5.1.13.13.11.1471). Рентгенологические исследования".

Начата реализация инновационного направления (направленного на формирование СППВР и использование технологий ИИ) по созданию клинических профилей для гармонизации с клиническими рекомендациями на базе справочника "ФСЛИ. Профили лабораторных исследований. Иерархическое представление" (1.2.643.5.1.13.13.11.1476)", включающего:

- Профиль ЛИ: "Анализ крови биохимический, стандартный";

- Профиль ЛИ: "Общий анализ крови (расширенный)";

- Профиль ЛИ: "Общий анализ крови (базовый)";

- Профиль ЛИ: "Общий анализ крови (сокращенный)";

- Профиль ЛИ: "Базовая коагулограмма (ориентированное исследование системы гемостаза)";

- Профиль ЛИ: "Лабораторный контроль использования нефракционированного гепарина";

- Профиль ЛИ: "Лабораторный контроль за терапией анти-витамин к препаратами (непрямыми антикоагулянтами)";

- Профиль ЛИ: "Тиреоидный профиль";

- Профиль ЛИ: "Общий профиль клинического анализа мочи".

На следующем этапе 2020 - 2021 года, помимо задач развития данных групп справочников, необходимо решить задачу гармонизации с нормативно-справочными объектами медико-экономической направленности, и в первую очередь, "Номенклатурой медицинских услуг (НМУ)" для поддержки развития информационных систем в направлении формирования статистической отчетности и взаимодействия с ОМС и СО по оплате услуг, оказанных населению. Помимо НМУ, к задачам гармонизации нормативно-справочного пространства до 2021 года относится гармонизация с объектами НСИ ФОМС и Росздравнадзор.

Не менее важным функциональным компонентом информационных систем, определяющих медицинскую (клиническую) направленность, помимо ведение электронной медицинской карты пациента, является "информационная поддержка <обеспеченности населения> лекарственными препаратами, специализированными продуктов лечебного питания и медицинскими изделиями" как на уровне МИС МО, так и на уровне ГИС субъектов РФ.

В 2019 году, по указанному направлению, проведена работа по созданию и модернизации объектов НСИ, во исполнение подпункта "б" пункта 2 Перечня поручений Президента Российской Федерации по итогам совещания с членами Правительства Российской Федерации от 20 июня 2018 г. N Пр-1141 от 3 июля 2018 года, в том числе:

- "Лекарственные формы, в том числе для льготного лекарственного обеспечения" (1.2.643.5.1.13.13.11.1466);

- "Базовые лекарственные формы и состояния вещества (1.2.643.5.1.13.13.11.1464)";

- "Пути введения лекарственных препаратов, в том числе для льготного лекарственного обеспечения" (1.2.643.5.1.13.13.11.1468);

- "Действующие вещества лекарственных препаратов, в том числе для льготного лекарственного обеспечения".

На следующем этапе 2020 - 2021 года, помимо задач развития данных групп справочников, необходимо решить задачу гармонизации с нормативно-справочными объектами медико-экономической направленности, в том числе: "Государственным реестром лекарственных средств (ГРЛС)", "Единым справочником-каталогом лекарственных препаратов (ЕСКЛП)", для поддержки развития информационных систем в направлении лекарственного (в том числе, льготного) обеспечения населения.

Еще одним функциональным компонентом, обеспечивающим соответствие информационных систем требованиям Минздрава России, является информационная поддержка "оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации".

Обеспечением данного направления с позиции единства нормативно-справочной информации является разработка и модернизации справочников общеотраслевой клинической и клинико-статистической направленности.

В 2019 году, по указанному направлению, проведена работа по созданию и модернизации объектов НСИ, содержащих несколько десятков тысяч записей, в том числе:

- "Международная классификация болезней МКБ-10. Версия 4 (1.2.643.5.1.13.13.11.1005)";

- "Алфавитный указатель МКБ-10 (1.2.643.5.1.13.13.11.1489);

- "МКБ-О-3 Топография (1.2.643.5.1.13.13.11.1487)";

- МКБ-О-3 Морфология (1.2.643.5.1.13.13.11.1486);

- "Международная классификация болезней - Стоматология (3 издание)" (1.2.643.5.1.13.13.11.1499);

- "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (1.2.643.5.1.13.13.11.1493)";

- "Наименования видов высокотехнологичной медицинской помощи" (1.2.643.5.1.13.13.99.2.359); "Модели пациента при оказании высокотехнологичной медицинской помощи (1.2.643.5.1.13.13.99.2.360)".

На следующем этапе 2020 - 2021 года, помимо задач развития данных групп справочников, необходимо решить задачу гармонизации с нормативно-справочными объектами медико-статистической направленности, в том числе: "Федеральным реестром медицинских организаций (ФРМО)", "Федеральным реестром медицинских работников (ФРМР)", для поддержки развития информационных систем в направлении оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации.

Целевым показателем на период по направлению федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" в части обеспечения функционирования "Государственных информационных систем в сфере здравоохранения 85 субъектов Российской Федерации и медицинских информационных систем государственных и муниципальных медицинских организаций на основе единой системы нормативно-справочной информации", по основным функциональным компонентам информационных систем: "ведение электронной медицинской карты пациента", "информационная поддержка лекарственного обеспечения", "оказание медицинской помощи на уровне медицинской организации" на уровне 80% объектов НСИ до конца 2021 года, используемых для их обеспечения, и в размере 100% к 30.11.2023 г.