7.8 Гематурия при СКБ

- При развитии у пациентов с СКБ гематурии, после исключения злокачественного заболевания почек [167], рекомендованы следующие мероприятия:

- постельный режим,

- контроль диуреза (выпито/выделено),

- при существенной кровопотере - назначение препаратов железа или трансфузии эритроцитной массы [1, 2, 168, 169],

- возможна терапия вазопрессином и его аналогами (H01BA02 по АТХ классификации) и аминокапроновой кислотой** (6 - 8 г/сут в 4 - 6 приемов, для детей - в соответствии с возрастом согласно инструкции, позволяет купировать гематурию в течение 2 - 3 дней) [1, 2, 169]. Данная комбинация может приводить к тромбообразованию в сосудах почек, которое разрешается самостоятельно в течение 2 - 37 дней, поэтому ее назначение должно производиться с осторожностью.

- при длительном и жизнеугрожающем кровотечении из почки - хирургическое лечение: резекция кровоточащего сегмента или односторонняя нефрэктомия [1, 2, 168].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)