|
Насколько сильно Вас тревожили:
|
Совсем нет
|
Немного
|
Умеренно
|
Сильно
|
Очень сильно
|
|
1. Головные боли
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
2. Нервозность или внутренняя дрожь
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
3. Повторяющиеся неотвязные неприятные мысли
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
4. Слабость или головокружение
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
5. Потеря сексуального влечения или удовольствия
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
6. Чувство недовольства другими
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
7. Ощущение, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
8. Ощущение, что почти во всех Ваших неприятностях виноваты другие
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
9. Проблемы с памятью
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
10. Ваша небрежность или неряшливость
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
11. Легко возникающая досада или раздражение
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
12. Боли в сердце или грудной клетке
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
13. Чувство страха в открытых местах или на улице
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
14. Упадок сил или заторможенность
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
15. Мысли о том, чтобы покончить с собой
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
16. То, что Вы слышите голоса, которых не слышат другие
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
17. Дрожь
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
18. Чувство, что большинству людей нельзя доверять
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
19. Плохой аппетит
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
20. Слезливость
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
21. Застенчивость или скованность в общении с лицами противоположного пола
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
22. Ощущение, что Вы в западне или пойманы
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
23. Неожиданный или беспричинный страх
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
24. Вспышки гнева, которые Вы не могли сдержать
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
25. Боязнь выйти из дома одному
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
26. Чувство, что Вы сами во многом виноваты
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
27. Боли в пояснице
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
28. Ощущение, что Вам что-то мешает сделать что-либо
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
29. Чувство одиночества
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
30. Подавленное настроение, хандра
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
31. Чрезмерное беспокойство по разным поводам
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
32. Отсутствие интереса к чему-либо
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
33. Чувство страха
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
34. То, что Ваши чувства легко задеть
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
35. Ощущение, что другие проникают в Ваши мысли
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
36. Ощущение, что другие не понимают Вас или не сочувствуют Вам
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
37. Ощущение, что люди недружелюбны или Вы им не нравитесь
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
38. Необходимость делать все очень медленно, чтобы не допустить ошибки
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
39. Сильное или учащенное сердцебиение
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
40. Тошнота или расстройство желудка
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
41. Ощущение, что Вы хуже других
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
42. Боли в мышцах
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
43. Ощущение, что другие наблюдают за Вами или говорят о Вас
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
44. То, что Вам трудно заснуть
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
45. Потребность проверять или перепроверять то, что Вы делаете
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
46. Трудности в принятии решений
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
47. Боязнь езды в автобусах
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
48. Затрудненное дыхание
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
49. Приступы жара или озноба
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
50. Необходимость избегать некоторых мест или действий, так как они Вас пугают
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
51. То, что Вы легко теряете мысль
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
52. Онемение или покалывание в различных частях тела
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
53. Комок в горле
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
54. Ощущение, что будущее безнадежно
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
55. То, что Вам трудно сосредоточиться
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
56. Ощущение слабости в различных частях тела
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
57. Ощущение напряженности или взвинченности
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
58. Тяжесть в конечностях
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
59. Мысли о смерти
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
60. Переедание
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
61. Ощущение неловкости, когда люди наблюдают за Вами
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
62. То, что у Вас в голове чужие мысли
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
63. Импульсы причинять телесные повреждения или вред кому-либо
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
64. Бессонница по утрам
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
65. Потребность повторять действия: прикасаться, мыться, пересчитывать
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
66. Беспокойный и тревожный сон
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
67. Импульсы ломать или крушить что-либо
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
68. Наличие у Вас идей или верований, которые не разделяют другие
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
69. Чрезмерная застенчивость при общении с другими
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
70. Чувство неловкости в людных местах (магазинах, кинотеатрах)
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
71. Чувство, что все, чтобы Вы ни делали, требует больших усилий
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
72. Приступы ужаса или паники
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
73. Чувство неловкости, когда Вы едите или пьете на людях
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
74. То, что Вы часто вступаете в спор
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
75. Нервозность, когда Вы оставались одни
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
76. То, что другие недооценивают Ваши достижения
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
77. Чувство одиночества, даже когда Вы с другими людьми
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
78. Такое сильное беспокойство, что Вы не могли усидеть на месте
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
79. Ощущение собственной никчемности
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
80. Ощущение, что с Вами произойдет что-то плохое
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
81. То, что Вы кричите или швыряетесь вещами
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
82. Боязнь, что Вы упадете в обморок на людях
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
83. Ощущение, что люди злоупотребят Вашим доверием, если Вы им позволите
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
84. Нервировавшие Вас сексуальные мысли
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
85. Мысль о том, что Вы должны быть наказаны за Ваши грехи
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
86. Кошмарные мысли или видения
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
87. Мысли о том, что с Вашим телом что-то не в порядке
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
88. То, что Вы не чувствуете близости ни к кому
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
89. Чувство вины
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
90. Мысли о том, что с Вашим рассудком творится что-то неладное
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|