2.2 Физикальное обследование

У 40% пациентов с ИЛФ при первичном осмотре выявляются изменения дистальных фаланг по типу "барабанных палочек" и ногтевых пластин пальцев рук по типу "часовых стекол" различной выраженности. Выявляемая при аускультации двусторонняя крепитация в конце вдоха (хруст "липучки", или хрипы "velcro") в базальных отделах также характерна для пациентов с ИЛФ и тесно коррелирует с наличием паттерна обычной интерстициальной пневмонии (ОИП) при ВРКТ органов грудной клетки [34].

- У всех пациентов с ИЛФ рекомендуется оценивать состояние дистальных фаланг и ногтевых пластин пальцев рук для исключения изменения по типу "барабанных палочек" и "часовых стекол".

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

Комментарии: Выявление изменения дистальных фаланг по типу "барабанных палочек" и ногтевых пластин пальцев рук по типу "часовых стекол" при первичном осмотре больного с ИЛФ свидетельствует о развернутой стадии болезни и ассоциируется с плохим прогнозом [1].

- Всем пациентам с клиническим подозрением на ИЛФ рекомендуется проводить аускультацию легких для выявления двусторонней крепитации [34].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 2)