Приложение № 3
к Административному регламенту Федеральной службы по надзору в сфере природопользования предоставления государственной услуги по согласованию проектов работ по ликвидации накопленного вреда окружающей среде, утвержденному приказом Росприроднадзора
от 29.03.2021 № 142
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ
Заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных
в результате предоставления государственной услуги документах
Заявитель	
Юридическое лицо	
Полное наименование		
Сокращенное наименование (при наличии), фирменное наименование (при наличии)		
Место нахождения		
ИНН		
ОГРН		
Индивидуальный предприниматель	
Фамилия, имя, отчество (при наличии)		
Данные документа, удостоверяющего личность		
Адрес места жительства		
ИНН		
ОГРНИП		
Прошу исправить допущенные опечатки и (или) ошибки в выданных в результате предоставления государственной услуги документах	
Описание допущенных ошибок и (или) опечаток		
Контактные данные Заявителя	
Почтовый адрес		
Телефон		
Адрес электронной почты (при наличии)		
Способ получения исправленного документа (нужное отметить):	
нарочно	
почтовым отправлением по адресу:	
в форме электронного документа (электронного образа документа) по адресу электронной почты:	
в форме электронного документа (электронного образа документа) через Единый портал	
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя (в случае подписания заявления представителем юридического лица, индивидуального предпринимателя)		
Приложения:	1. Документ, в котором допущена опечатка и (или) ошибка, на		л.	
		
	2. Документ, подтверждающий полномочия представителя (в случае подписания заявления представителем юридического лица,	
	индивидуального предпринимателя), на		л.	

		«		»		20		г.	
			
(подпись)
М.П.
(при наличии)	Ф.И.О. заявителя