Приложение № 6
к Административному регламенту предоставления Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций государственной услуги по осуществлению лицензирования деятельности в области оказания услуг связи, утвержденному приказом Роскомнадзора
от 25 марта 2021 г. № 35
Форма
В Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Заявление
о переоформлении лицензии в результате реорганизации лицензиата в форме
слияния (присоединения)
	(правопреемник) просит переоформить лицензию

на осуществление деятельности в области оказания услуг связи №  	,

принадлежавшую  	, в результате реорганизации в форме слияния

(присоединения) в соответствии с пунктом 2 статьи 35 Федерального закона от 7 июля 2003 г. № 126-ФЗ «О связи».
Лицензиат
(фамилия, имя, отчество
(при наличии)		Подпись лицензиата	
			
М.П.
(при наличии)