5.3. Диспансерное наблюдение

- Рекомендуется диспансерное наблюдение в кабинете инфекционных заболеваний поликлиники в течение 12 месяцев всем пациентам с ОГB в зависимости от самочувствия, скорости нормализации размеров печени и динамики результатов биохимических исследований с целью контроля эффективности терапии [<1>, <2>, 1, 2, 3, 4, 45, 48].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: диспансерное наблюдение за переболевшим ГB (по месту жительства или лечения) проводится не позднее чем через месяц после выписки его из стационара, при условии нормализации лабораторных показателей. В случае если больной был выписан со значительным повышением активности аминотрансфераз, осмотр проводят через 14 дней после выписки. Сроки освобождения от тяжелой физической работы и спортивных занятий должны составлять 6 - 12 месяцев. Клинический осмотр, биохимические, иммунологические и вирусологические тесты проводят через 1, 3, 6 месяцев после выписки из стационара.

- Рекомендуется воздержаться от профилактических прививок кроме (при наличии показаний) анатоксина столбнячного** и вакцины для профилактики бешенства** всем пациентам после выписки из стационара в течение 6 месяцев с целью исключения возникновения иммунопатологических состояний [<1>, <2>, 1, 2, 3, 4, 45, 48].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется воздержаться от проведения плановых операций и приема гепатотоксичных препаратов и приема алкоголя всем пациентам в течение полугода после перенесенного ГB с целью предотвращения развития повреждения печени. Женщинам рекомендуется избегать беременности в течение 12 месяцев после выписки [<1>, <2>, 1, 2, 3, 4, 45, 48].

--------------------------------

<1> Методические указания "МУ 3.1.2837-11. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за гепатитом B (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 20.12.2010).

<2> Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08 - "Профилактика вирусного гепатита B" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 февраля 2008 г. N 14).

<3> Методические указания "МУ 3.1.2837-11. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за гепатитом B (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 20.12.2010).

<4> Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08 - "Профилактика вирусного гепатита B" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 февраля 2008 г. N 14).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).