Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Приложение Г1

ШКАЛА СПАСТИЧЕСКОЙ КРИВОШЕИ ЗАПАДНОГО ТОРОНТО

Название на русском языке: шкала спастической кривошеи Западного Торонто

Оригинальное название: Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS)

Источник:. Consky E.S, Basinski A., Belle L. et al. The Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS): assessment of validity and inter-rater reliability//Neurology. - 1994. - N 40. - P. 445.

Не валидизирована в РФ.

Тип: шкала оценки.

Назначение: оценка тяжести симптомов спастической кривошеи

Содержание (шаблон)

I-А Максимальная подвижность

1. Ротация

(поворот вправо или влево)

0 = отсутствует

1 = легкая ротация (< 1/4 амплитуды) (1 - 22°)

2 = незначительная ротация (1/4 - 1/2 амплитуды) (23 - 45°)

3 = умеренная ротация (1/2 - 3/4 амплитуды) (46 - 67°)

4 = сильная ротация (> 3/4 амплитуды) (68 - 90°)

2. Латероколлис (наклон вправо или влево, не сопровождающийся подъемом плеча)

0 = отсутствует

1 = слабовыраженный (1 - 15°)

2 = умеренный (16 - 30°)

3 = сильно выраженный (> 35°)

3. Антероколлис/ретроколлис

("а" или "б")

а) Антероколлис

б) Ретроколлис

0 = отсутствует

1 = незначительный наклон подбородка вниз

2 = умеренный наклон подбородка (приблизительно 1/2 амплитуды)

3 = выраженный наклон подбородка (подбородок приближается к груди)

0 = отсутствует

1 = незначительное отклонение головы и шеи назад, подбородок приподнят

2 = умеренное отклонение головы назад (приблизительно 1/2 амплитуды)

3 = выраженное отклонение головы назад (полная амплитуда движения)

4. Сдвиг в сторону (вправо или влево)

0 = отсутствует

1 = присутствует

5. Сдвиг назад или вперед

0 = отсутствует

1 = присутствует

I-Б Фактор продолжительности (балл, соответствующий выбранному варианту ответа, следует x 2)

0 = отсутствует

1 = отклонение наблюдается время от времени (< 25% времени), преимущественно субмаксимальное

2 = отклонение наблюдается время от времени (< 25% времени), преимущественно максимальное или отклонение наблюдается периодически (25 - 50% времени), преимущественно субмаксимальное

3 = отклонение наблюдается периодически (25 - 50% времени), преимущественно максимальное или часто возникающее отклонение (50 - 75% времени), преимущественно субмаксимальное

4 = часто возникающее отклонение (50 - 75% времени), преимущественно максимальное или постоянное отклонение (> 75% времени), преимущественно субмаксимальное

5 = постоянное отклонение (> 75% времени), преимущественно максимальное

I-В Влияние корригирующих жестов и приемов

0 = полная коррекция при использовании корригирующих жестов или приемов

1 = частичная коррекция при использовании корригирующих жестов или приемов

2 = незначительная коррекция при использовании корригирующих жестов или приемов или отсутствие эффекта от их использования

I-Г Подъем плеча/смещение плеча вперед

0 = отсутствует

1 = незначительный (< 1/3 возможной амплитуды), наблюдается периодически или постоянно

2 = умеренный (1/3 - 2/3 возможной амплитуды), наблюдается постоянно (> 75% времени) или выраженный (> 2/3 возможной амплитуды), наблюдается периодически

3 = выраженный, наблюдается постоянно

I-Д Амплитуда движения (без помощи корригирующих жестов или специальных приемов)

0 = способность выполнить полный поворот головы в противоположную сторону

1 = способность выполнить поворот головы в противоположную сторону далее средней линии, не достигая крайней точки

2 = способность выполнить поворот головы в противоположную сторону чуть далее средней линии

3 = способность выполнить поворот головы в противоположную сторону не далее срединной линии

4 = пациент практически не способен повернуть голову в противоположную сторону

I-Ж Время Время, в течение которого пациент в состоянии удержать голову в нормальном положении (+/- 10°) без помощи корригирующих жестов и специальных приемов

0 => 60 секунд; 1 = 46 - 60 секунд; 2 = 31 - 45 секунд; 3 = 16 - 30 секунд; 4 =< 15 секунд

Общая степень выраженности спастической кривошеи = сумма баллов по показателям А - Ж. Максимальный балл = 35.

Ключ (интерпретация): Шкала включает 3 раздела, позволяющие оценить отдельные аспекты цервикальной дистонии: тяжесть (0 - 35 баллов), инвалидизацию (0 - 30 баллов), боль (0 - 20 баллов). Оценка производится по каждому разделу шкалы TWSTRS независимо друг от друга, а затем баллы суммируются, так что максимальная оценка в итоге может иметь разброс от 0 до 85 баллов, отражая сумму оценок по 3 разделам [28, 116]

Пояснения. Применение шкалы требует специального обучения. Оценка баллов по шкале до и после ботулинотерапии позволяет оценить эффективность проведенного лечения.