Приложение № 3
к Правилам организации деятельности специализированных организаций для оказания помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда 
и социальной защиты Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации
от 30 июня 2021 г. № 689н/440н/509
Рекомендуемый образец
Журнал
регистрации лиц, доставленных (обратившихся) в специализированную организацию для оказания помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения
№ п/п	Дата, время доставления (обращения)	Фамилия, имя, отчество (при наличии) доставленного (обративше_гося) лица	Число, месяц 
и год рождения доставленного (обратившегося) лица	Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) доставленного (обратившегося) лица	Фамилия 
и инициалы, должность доставивших лиц; откуда доставлен	Описание вещей, ценностей 
и документов доставленного (обратившегося) лица	Дата, время первичного осмотра и помещения в специализированную организацию	Дата, время прекращения временного пребывания в специализированной организации	Фамилия 
и инициалы, подписи работников специализированной организации	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10