2.2. Физикальное обследование

- Рекомендовано провести визуальный терапевтический осмотр с целью диагностики и оценки степени тяжести СГЯ (1, 8, 30, 44).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано провести пальпацию терапевтическую с целью оценки степени тяжести СГЯ (1, 8, 30, 44).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: На фоне СГЯ могут обостряться латентно текущие хронические соматические заболевания. При тяжелой форме СГЯ вероятность обострения хронического пиелонефрита или язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки чрезвычайно высока. Сопутствующим заболеванием на фоне СГЯ может быть острый аппендицит (5, 24).

- Рекомендовано провести перкуссию терапевтическую с целью оценки степени тяжести СГЯ (1, 8, 30, 44).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано провести аускультацию терапевтическую с целью оценки степени тяжести СГЯ (1, 8, 30, 44).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано измерить массу тела, рост и индекс массы тела с целью назначения правильных дозировок лекарственных препаратов (1, 8, 30, 44).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано провести общую термометрию с целью выявления септических осложнений (1, 8, 30, 44)

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано исследование пульса с целью оценки степени тяжести СГЯ (1, 8, 30, 44).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано измерение частоты дыхания с целью оценки степени тяжести СГЯ (1, 8, 30, 44).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано измерение артериального давления на периферических артериях с целью оценки степени тяжести СГЯ (1, 8, 30, 44).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано провести визуальный осмотр наружных половых органов с целью оценки наличия отеков (1, 8, 30, 44).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).

- Рекомендовано провести осмотр шейки матки в зеркалах с целью оценки состояния шейки матки и наличия патологических выделений (1, 8, 30, 44).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий: Кровяные выделения из половых путей возможны при СГЯ на фоне беременности и угрозе ее прерывания, а также при внематочной беременности и СГЯ.

- Не рекомендовано бимануальное влагалищное исследование ввиду его неинформативности и небезопасности в связи с большими размерами яичников и их возможной травмы во время осмотра (45), (46), (47).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).