Приложение № 3
к приказу Роспотребнадзора и ФМБА России
от 23 августа 2021 г. № 467/173
Форма
Решение №		
о приостановлении действия решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина или лица без гражданства
в Российской Федерации, принятого в связи с наличием обстоятельств,
создающих реальную угрозу здоровью населения
			
место принятия		дата принятия	
По результатам рассмотрения заявления от  
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

и реквизиты документа, удостоверяющего личность, а также документа, подтверждающего полномочия
	,
представителя (при необходимости) иностранного гражданина либо лица без гражданства)
а также представленных им материалов (приложение на
		л.), установил, что	
в отношении  
(гражданство (при наличии), фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, номер и дата

документа, удостоверяющего личность)
принято решение от		№		о нежелательности пребывания	
(проживания) иностранного гражданина (лица без гражданства)
в Российской Федерации, в связи с наличием у него инфекционного
заболевания, представляющего опасность для окружающих
	,
(указывается заболевание (с проставлением кода заболевания в соответствии с перечнем инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче
либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства,
или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, утвержденным Приказом Минздрава № 384н)
Согласно представленному медицинскому документу факт прохождения иностранным гражданином (лицом без гражданства) соответствующего лечения заболевания, послужившего основанием для принятия решения о нежелательности пребывания (проживания), подтверждается

(наименование страны, в которой проводилось лечение, и сведения о медицинском учреждении, выдавшем

медицинский документ о проведенном лечении и его результатах)
Руководствуясь статьей 25.10 Федерального закона от 15 августа 1996 г. № 114-ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию», решил:
приостановить действие решения от		№		
о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина или лица без гражданства  
(фамилия, имя, отчество (при наличии) иностранного гражданина или лица без гражданства)
в Российской Федерации, принятого в связи с наличием обстоятельств, создающих реальную угрозу здоровью населения, сроком на 3 (три) месяца с даты принятия настоящего решения для въезда в Российскую Федерацию с целью подтверждения факта излечения от инфекционного заболевания.
					
(наименование должности уполномоченного должностного лица, принявшего решение)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество
(при наличии)	
М.П.